PET Scan: Tomografia ad Emissione di Positroni

La PET (Tomografia ad Emissione di Positroni) è una tecnica di imaging avanzata che valuta l'attività metabolica dei tessuti, fondamentale per la diagnosi e staging di tumori, malattie neurologiche e cardiache.

🔍 Come Funziona la PET

La PET utilizza un radiofarmaco (tipicamente FDG - fluorodesossiglucosio marcato con Fluoro-18) che viene iniettato in vena. Le cellule tumorali, essendo molto attive metabolicamente, assorbono più glucosio del normale e quindi più FDG, apparendo come "punti caldi" nelle immagini.

La PET-TC combina PET e TAC nella stessa seduta, fornendo informazioni sia metaboliche (PET) che anatomiche (TC).

Vantaggi della PET

✅ Rilevazione precoce tumori - Prima che siano visibili con altre tecniche
✅ Valutazione estensione malattia - Staging accurato
✅ Monitoraggio terapia - Risposta a chemio/radioterapia
✅ Ricerca metastasi - Screening total-body
✅ Caratterizzazione lesioni - Benigno vs maligno

📋 Tipologie di PET Disponibili

Offriamo 3 tipologie principali di esami PET:

Oncologia (Più Comune)

PET-TC Total Body con FDG - Screening oncologico completo
- Staging tumori polmonari, colorettali, linfomi
- Ricerca metastasi
- Valutazione risposta a chemioterapia
- Follow-up post-trattamento

Neurologia

PET Cerebrale - Malattie neurodegenerative
- Alzheimer e demenze
- Epilessia (localizzazione foci)
- Parkinson
- Tumori cerebrali

Cardiologia

PET Cardiaca - Valutazione miocardio
- Vitalità miocardica post-infarto
- Cardiopatia ischemica
- Pianificazione rivascolarizzazione

💉 Radiofarmaco e Preparazione

FDG (Fluorodesossiglucosio)

Il tracciante più utilizzato, analogo del glucosio:

Dose: Minima, solo per imaging
Emivita: 110 minuti (decade rapidamente)
Eliminazione: Via urinaria in 24 ore

Preparazione Rigorosa

24 ore prima:

🚫 Evitare sforzi fisici intensi - Aumentano captazione muscolare
🚫 No attività sportiva

Il giorno dell'esame:

⏰ Digiuno di 6 ore prima dell'esame
✅ Bere solo acqua (non zuccherata)
💊 Sospendere insulina se diabetico (secondo indicazioni)
📊 Glicemia <120 mg/dL - Fondamentale per qualità esame

Dopo iniezione FDG:

🤫 Riposo assoluto 60 minuti - Stanza silenziosa, buio
🚫 Non parlare, non leggere - Riduce captazione cerebrale
💧 Bere acqua - Favorisce eliminazione tracciante

💰 Prezzi Indicativi

Tipo di Esame	Prezzo Medio	Range
PET-TC Total Body (FDG)	€1,200	€900 - €1,600
PET Cerebrale	€1,000	€800 - €1,400
PET Cardiaca	€1,100	€850 - €1,500

Prezzi aggiornati a Novembre 2024. Costi elevati ma giustificati dalla complessità dell'esame.

Nota: Spesso mutuabile in presenza di specifiche indicazioni oncologiche.

🏥 Durante l'Esame

Timeline

Arrivo: Controllo glicemia, anamnesi
Iniezione FDG: Via endovenosa (2 minuti)
Attesa: 60 minuti in stanza dedicata, a riposo
Acquisizione: 20-30 minuti sotto il macchinario
Fine: Puoi andare, bevi molto per eliminare tracciante

L'Acquisizione

Rimarrai sdraiato sul lettino
Il macchinario è simile a una TAC (tunnel)
Completamente indolore
Devi rimanere immobile
Potrebbe essere chiesto di trattenere il respiro brevemente

☢️ Radiazioni e Sicurezza

Radiazioni: Sia da FDG che da TC component
Dose totale: ~10-14 mSv (simile a 3-4 anni di radiazione naturale)
Sicurezza: Rischio minimo, giustificato in contesto oncologico

Precauzioni Post-Esame

💧 Idratazione abbondante - 2-3 litri nelle 24h successive
🚼 Evitare contatto prolungato con bambini piccoli/donne incinte (24h)
🚽 Tirare acqua 2 volte quando si usa il bagno

🚫 Controindicazioni

⚠️ Gravidanza - Assolutamente controindicata
⚠️ Allattamento - Sospendere per 24 ore post-esame
⚠️ Diabete scompensato - Glicemia alta altera risultati
⚠️ Claustrofobia severa - Può richiedere ansiolitici

🩺 Quando Fare la PET

Indicazioni Principali

Oncologia:

🔬 Staging iniziale tumore (polmone, colon, linfoma)
🔬 Ricerca metastasi a distanza
🔬 Valutazione risposta a chemioterapia
🔬 Sospetta recidiva (marker elevati, lesione dubbia)
🔬 Caratterizzazione nodulo polmonare solitario

Neurologia:

🧠 Diagnosi differenziale demenze
🧠 Pre-chirurgico epilessia farmaco-resistente

Cardiologia:

❤️ Valutazione vitalità miocardica

Non indicata per:

❌ Screening asintomatici
❌ Follow-up routinario di tutti i tumori

🏥 Dove Prenotare

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❓ Domande Frequenti

Quanto dura l'esame?

L'intero processo dura circa 3 ore: iniezione + 60 min attesa + 30 min acquisizione.

Il tracciante è pericoloso?

No, la dose di radioattività è minima e decade rapidamente. È eliminato completamente in 24 ore.

Posso guidare dopo?

Sì, puoi guidare e svolgere normali attività subito dopo l'esame.

Perché devo stare a riposo dopo l'iniezione?

Per permettere una distribuzione uniforme del tracciante ed evitare falsi positivi da captazione muscolare.

La PET sostituisce la biopsia?

No, la PET orienta ma la diagnosi definitiva richiede sempre conferma istologica (biopsia).

Quanto tempo per i risultati?

Generalmente 3-7 giorni lavorativi. Il referto richiede lettura specialistica attenta.

📚 Approfondimenti

Disclaimer medico: Le informazioni hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere medico specialistico.